今年是朱慧瑶上班的第4个年头。2016年,从上海交通大学医学院预防医学专业毕业后,她便选择在长宁区疾病预防与掌握中央事情。大年初一晚,全副武装的她作为应急流调小分队的一员,前往区内定点发热门诊进行采样和对疑似患者的流调问询。
“这是我第一次直面大型公共卫生事件。”朱慧瑶的日常事情是在慢性病防治科进行生命统计,和年事、人口、慢病发病率等数据打交道。“实在,公共卫生不但是疫情,往大了说,这是一件为人群谋福利的大好事。”
“公共卫生20条”指出,将鼓励医学院校设置并加强公共卫生与预防医学干系专业学科培植,培植公共卫生医师军队,分类培植各种专业应急处置“战斗队”。正如这位90后疾控人所说,医学院校的公共卫生与预防医学专业作为公卫人才的摇篮,将在这场大疫后发挥更为深远、主要的浸染。
公卫从业人数呈低落趋势
在谈论公卫人才培植升级之前,全社会不得不直面一个尴尬的现状:多年来,公共卫生人才军队流失落严重。复旦大学公共卫生学院郝模教授带来一组数据:目前全国公共卫生人才军队职员数量不敷、且呈现低落趋势,从职员配置来看,尚未达到1.75人/万人口的规定,规模适宜程度仅为适宜标准的45.9%;近年来,从业人数更是呈低落趋势,2009年至2017年间,疾病预防掌握中央卫生职员和卫生技能职员分别减少了3.0%和4.1%。
朱慧瑶和同学们的经历也或多或少反响着一些问题。“我们班毕业时有28名同学,终极进入疾控中央事情的仅有5人。”其他毕业生的去向是哪里?“医药公司、出国、考研、考公务员……”她想了想,“实在毕业生们有时候不得不考虑现实的生活问题,疾控部门在这一点上的上风可能并不明显。”目前,公共卫生人才整体收入水平不高,人为分配仍旧存在“均匀主义”征象,以某东部省份为例,传染病防控职员的年均匀收入仅为医院职工均匀收入的61.4%,勉励有效程度仅为适宜标准的37.5%。
除了从业人数少,专业职员本色不高是公共卫生人才的另一大瓶颈。郝模剖析表示,《2018年中国卫生康健统计年鉴》显示,全国疾病预防掌握中央卫生技能职员中中专及以下的比例仍高达23.4%;技能型、管理型专业人才严重欠缺,“例如,有履历的传染病一线现场流调职员所占比例偏低,能力胜任程度仅为适宜标准的44.9%。”
上海交通大学公共卫生学院副院长蔡泳先容,他们2007岁首年月次招收预防医学专业本科生,2010岁首年月次招收博士生,每年毕业生总人数不超过百名。“人才是开展公共卫生事情的根本,这次疫情向我们、也向全社会发出呼唤:医学教诲领域,普遍存在的重治轻防征象到了亟待改变的时候。”
提升收入之外还要有科学评价
“我们必须承认,公卫做事的社会效益较临床医学相对不明显,回报周期也相对较长。”蔡泳坦言,要“抓”住精良人才,必须针对这一特点制订科学合理的评价体系。他提出:“是否可以从学制方面进行创新?如临床医学目前有5+3模式,公共卫生领域是否可以打造5+2模式培养高端人才?如复旦、交大等院校理应更多承担叛逆务,是否可以在担保考察质量的条件下,适当提高直升比例,让更多人才进入研究生阶段?此外,是否也可以借鉴师范生招录模式,打造一支长期从事、终生从事公共卫生事业的青年储备队。”
郝模建议,公卫人才培养“升级”除了做好院校“招得来”的事情,更应想办法“留得住”,“首先应提升专业职员收入水平,如至少提高到和所在地区同级综合医院卫生技能职员的薪酬水平相称,并能有薪酬增长机制;其次,科学评价个人事情绩效,充分调动专业职员的积极性;末了,在营造吸引和稳定人才的环境氛围下,建立严格人才准入制度,明确准入标准,严格掌握非专业职员进入专业机构,方可办理当前勉励不敷、专业人才缺少、军队不稳的短板。”
本市拟招收公卫应急管理人才
所幸,医学教诲创新探索及人才培养已开始启动。复旦大学上海医学院研究生院院长汪玲透露,自2020年至2024年,复旦大学上海医学院每年拟招收卫生事业管理(公共卫生应急管理方向)5至10人;上海交通大学公共卫生学院也透露,今年或将有扩招操持。
这一次疫情中,“把科学论文写在祖国大地上”成为不少疾控人的座右铭。“公共卫生涉及的面太广了,除了医学背景,所有与康健干系的成分,如社会学、管理学、经济学、法学、公共行政学等干系知识都需知晓一二。”汪玲先容,为此,复旦大学也已建立公共卫生应急管理中央,以上海医学院为主体,包括公共卫生学院、管理学院、社会学院、法学院、新闻学院、哲学学院、大数据研究院等的多学科领域将交叉领悟开展理论研究。
“不难创造,在环球化背景下,新发和输入传染病不断涌现,疾病谱和群众紧张康健问题也发生了转变。”专家表示,医学模式正转变为“环境—社会—生理—工程—生物”模式,“我们在欧美、日韩、新加坡等地稽核中也创造,许多预防医学专业的高端人才来自临床医学毕业生深造攻读公共管理或公共卫生硕士。在努力建玉成球公卫体系最健全城市之一的上海,或许未来也会呈现更多能办理康健领域重大科学问题、应对重大疾病防控寻衅的医学拔尖创新人才。”
朱慧瑶还记得,在校期间和悉尼大学公共卫生学院的互换中曾让她感触良多,“公共卫生从业职员的职业名誉感和造诣感,实在与社会大众的大康健不雅观念息息相关。当越来越多人不再抱着‘生病才看病’的想法时,从事公卫疾控事情的我们,或许会更武断地爱着这份幕后英雄的奇迹。”( 黄杨子 顾泳)