最近，随着“新十条”深入履行，北京对疫情防控的事情重心从防控传染转到医疗救治上来，事情目标也转为保康健、防重症。虽说绝大多数传染者是无症状或是轻型病例，但传染后如何居家康复、如何就诊救治成为 社会关注的焦点。一方面药品供应紧张，医疗人手短缺，一方面传染人数激增，针对这些问题，北京349家社区卫生做事中央承担起发热、咽痛、咳嗽等11种症状的救治事情。这些社区卫生做事中央如何应对？他们又推出哪些快速有效的诊治举措？前往多家社区卫生做事中央进行调查。
关注1：药品供应紧张若何办理
方法：费尽心机调处药品
身边亲友不断传染，网上、身边药店却一药难求。这让刚出差回京的李女士有些惶恐，“我出了半年的差，前天才回到单位，一位同事说她咽痛，我和他聊了也就两分钟，本日一早就有些不对劲儿。”李女士见告，为确定自己是否也被传染，她决定到小区南侧的椿树社区卫生做事中央测抗原，也顺便买些连花清瘟，“没想到网上买不到，做事中央也没药，真让人惶恐。”12月12日下午，到椿树社区卫生做事中央探访，劈面碰到李女士正无奈离开。
用药紧张的情形，一走近该中央的南大门便可感到。创造正面玻璃门上贴着一纸奉告，称该中央药房连花清瘟及退热药暂时无货。为有效勾引人流、分隔患者，椿树社区卫生做事中央的玻璃大门两侧还各开设一个小门，患者自东门进，就诊后从西门离开，现场很有秩序。推开东门进入，门口一台自动测温仪。按照一位“大白”的哀求，测温后进入走廊。只见走廊西侧是登记、缴费窗口，东侧便是药房。一位年夜夫见讯问药品问题，她直接回应：“没有连花清瘟，没有布洛芬，假如想买就去医院发热门诊。”见有些失落望，她又说，“来日诰日早上8点你过来看看能否买到，我们每天都在找药，紧急调药，不知能否调处到。”
药房窗口玻璃上也贴着一张奉告，上面写着：“目前我中央药房连花清瘟及退热药暂时无货，请您包涵。”关照题名韶光为“2022.12.9”。“我们没统计卖了多少盒，即便能进到药，数量也不会多。”“你来日诰日早上8点来排队试试能否买到。每天我们都在想各种办法紧急调药。”
12月13日9时30分许，接到了李女士的电话，“本日一早我买到药了，”她高兴地说，“你赶紧去排队吧，兴许还能买上。”
近期，不少社区卫生做事中央面临连花清瘟、布洛芬等对症药品紧张问题。12月12日、13日、14日连续三天，先后致电朝阳区安贞社区、丰台区大红门社区及顺义区天竺镇等卫生做事中央，得到的都是药品紧张信息。“没有抗原。我个人也不建议测抗原，测了也没意义，还白费钱。如果有发热、咽痛、咳嗽、流涕等症状，按照什么症状治就行了。”一位年夜夫见告。同时，多位年夜夫也表示，虽然缺药，但社区卫生做事中央都在紧急调处干系药品。
关注2：如何让患者实现快速就诊
举措：分级诊疗向效率要“人手”
在调查中创造，面临传染人数激增等情形，人手短缺情形在多家社区卫生做事站也不同程度存在。但不管是阳性患者还是其他疾病，秉持“一个也不放弃”原则，干系社区卫生做事中央也在想办法出招儿应对，采取开通24小时热线、线下+线上问诊、增设医疗力量等方法，下大力气办理居民就医问题。
12月13日下午，在密云区鼓楼东大街6号的鼓楼社区卫生做事中央，只管当日患者就诊量比昔日人数翻了一倍，但中央北大门前并未排起大长队。理解到，这正是由于该社区卫生做事中央为应对就诊高峰、确保居民就医而采纳了调度布局、提高诊疗效率等方法。
一是该中央将中医科及其他干系诊室全部开放。在保障集中隔离点等所抽调人力情形下，中央哀求年夜夫全部返岗，中医科开放了8个诊室，8位年夜夫同时坐诊；全科开放有6个诊室，12位年夜夫同时坐诊。针对中午、晚上时段，全科诊室也安排了年夜夫值班，从而为居民不间断供应医疗做事，“我们想同韶光赛跑，以打赢这疫情放开后第一波传染高峰这场‘硬仗’。”该中央主任戴君国表示。
鼓楼社区卫生做事中央开设多个收费窗口分散人流。
为提高诊治效率，该中央还全面调度了所设窗口布局。理解到，该中央一共有4层，收费窗口原来设在一层，二层为全科诊室，三层为中医科室。为尽最大努力防止居民因聚拢交费而交叉传染，中央在二层、三层均开设了收费口，并安排有志愿者专门做事利用自动收费机缴费的老人。“虽然也排队，但是排队快，看年夜夫快，缴费也快。”一位居民回应。
在鼓楼社区卫生做事中央后院一处独立区域，该中央还建起一间“智能无打仗发热哨点”。
对付体温超过37.3℃的患者，年夜夫会将其勾引到发热“哨点”。该哨点状似一间白色塑钢房，设有患者、年夜夫各自出入的两道小门。一伸脚，“哨点”感应门便自动打开，医患双方进入“哨点”，可见屋子被一块玻璃隔断分成两个空间，医、患双方可利用对讲设备沟通互换，并通过可视电话、一体机等进行转诊和信息报送，全程实现无打仗盛行病学史采集、医学检讨、隔离、转诊呼叫、信息报送等事情。
从消毒、诊疗到患者完成诊疗离开，双方可实现全程无打仗，年夜夫还可在患者离开后，对其所在的空间进行空气及紫外线等终末消毒。“经由一段练习，现在大家对‘哨点’的利用已得心应手，这也免去了医务职员反复穿脱防护服、N95口罩、护目镜等防护用品及多次消毒等，不仅提高了事情效率，也提高了预警能力，做到‘早创造，早报告，早诊断，早隔离’。”
据先容，自12月8日以来，前来这里就诊的患者每天有2000人次高下。此外，为及时向居民供应诊疗做事，该中央还开通了24小时咨询热线，采取“线上+线下”等办法，为居民供应康健咨询、转诊辅导和用药建议。自12月8日至12月12日，该中央就接诊患者10172人次，个中发热、咽痛等11种症状患者230余人次，通过热线为居民辅导用药1000余人次。
关注3：居家突发重症怎么办
应对：“绿色通道”保障居民及时就医
回龙不雅观社区卫生做事中央位于昌平区回龙不雅观派出所东侧，做事着社区40余万居民。该中央下设国风美唐分中央、龙锦二街分中央两个分中央，16个社区卫生做事站，共有400余名医护职员。至目前，该社区卫生做事中央已建起医疗专班及百余个家庭年夜夫团队。这几天，回龙不雅观社区做事中央的门诊量也翻了一倍。
医疗专班为老人送药上门。
“以前，中央接待患者不到200人次，现在每天有400人次，很多是前来买药。”该中央副主任娄树静先容，12月13日当日16时许，就已有300余名患者前来就医。中央医疗专班也开始了24小市价守，家庭年夜夫们则通过社区居委会，加入到各社区居民所在的微信群，“中央还特地为居家职员建立了台账，每小区设立一名卖力人，家庭年夜夫每天打电话随访，理解居家职员需求，并及时办理他们碰着的医疗问题。”娄树静说。
回龙不雅观社区卫生做事中央公布了4部热线，个中两部热线专为孕产妇做事，且安排有专人守护，确保家庭年夜夫能第一韶光处置。对付传染后症状较为严重、居家隔离的患者，年夜夫们不仅可以实现在线开处方、在线辅导，还会安排志愿者送药上门。此外，该中央还分别为独居老人、孕产妇、0至6周岁儿童、须要做透析、须要放疗化疗等患者各自建立了台账，并派出家庭年夜夫逐一对接，并对个中重点职员进行一对一随访。“拿到药，我这心里可踏实了。虽然我还没症状，可是一家人都阳了，我就带着他们的身份证来买药了。”居民顾女士说。“我们只管即便担保每位患者用药，连花清瘟每人开2盒，一周药量。”娄树静说。
理解到，在回龙不雅观社区卫生做事中央，家庭年夜夫们和社区居委会相互合营，对有外出就医需求的患者，也同昌平区中西医结合医院、积水潭医院等医联体医院联动，为居民就诊供应预约、转诊“绿色通道”。
前不久，58岁的林师长西席溘然晕倒，自社区反响至回中央，医疗专班的年夜夫们第一韶光联系积水潭回龙不雅观院区就诊。林师长西席CT显示是蛛网膜下腔出血、脑室积血。因患者病情危重，积水潭回龙不雅观院区建议转诊。医疗专班又立即联系北大国际医务科卖力人，组织脑外科年夜夫进行线上会诊，理解病情后便紧急转诊。当日12时22分，林师长西席进行了急诊手术。全体折衷转院仅用了1小时10分钟。
康女士的转院过程也没花费多少韶光。一天清晨，康女士在家中意外跌倒，左眼睑被玻璃划出2cm伤口，鲜血淋漓。医疗专班接信后第一韶光电话辅导处理伤口，并联系就近医院进行缝补手术。然而由于伤口在脸上，几家医院回答说达不到康女士希望的“缝针不留疤”效果。看着伤口一贯渗血，医疗专班一边安抚康女士感情，一边上报卫健委医疗折衷专班。很快，折衷到了昌平区中西医结合医院进行处理。“全体过程都有年夜夫陪着，慌乱的感情逐步平复了。”康女士说。
在调查中还创造，不少社区做事中央利用已经建立的“康健档案”，在应对突发而至的传染患者的同时，也对康健档案中的重点人群进行了妥善医疗做事。
大安山乡地处房山区西北部深山，深山内住有 4000余名老弱病残。考虑到乡亲们出山看病难，大安山社区卫生做事中央为60岁以上的500余位老人完善了康健档案，并开展起“线上+线下”的医疗做事新模式。该中央卖力人王金辉见告，中央同时也对一些慢性病人的用药做了安排，“对付家住深山的慢性病患者，为了避免交叉传染，我们提前开了‘长处方’，便是一次给他们开了两个月用药。目前大家手里的用药足够。对付一些年轻人，我们公布了热线电话，大家还可以视频问诊。”
