就像血液循环的“阀门”
有数据显示
在65岁以上的老年人群中
主动脉瓣狭窄的发病率大约在2%-7%
它是仅次于高血压和冠心病
第三常见的心血管疾病
主动脉瓣狭窄患者会涌现
胸痛、乏力、心悸以及气短等症状
它的恐怖之处在于
涌现症状后,如果不及时干预
2年生存期不敷50%
有极高的猝去世风险
治疗心脏主动脉瓣膜病
传统方法是心脏停跳、开胸换瓣
但并不是所有患者都能耐受这种大手术
特殊是高龄高危患者
好是
现在有一种新技能涌现
给这类患者带来了不开胸改换“心门”的新选择
经导管主动脉瓣置换术(简称TAVI手术)
但目前在海内
常规开展这项技能的医院并不多
但幸运的是
咱们厦门就有所医院在TAVI手术方面颇有成绩
厦门大学附属心血管病医院
(厦门市心脏中央)
曾率先完成海西首例TAVI手术
迄今开展例数居全国前列
为了惠及更多疑难重症心血管病患者
厦门大学附属心血管病医院五缘湾新院区
也在紧锣密鼓地培植中
届时体例床位数将扩增至600张
估量2019年投入利用
这个TAVI手术真的这么厉害吗?
就让日报君给您阐明阐明~
不用开胸的瓣膜置换手术
术后第二天即可下床
“开胸换瓣”历来是主动脉瓣狭窄患者的常规治疗手段,疗效确切,但创伤较大。
随着人口老龄化,须要进行瓣膜置换的群体日渐弘大,年事也会越来越高,这部分患者更不耐受开胸手术。
厦门大学附属心血管病医院导管室主任肖国胜先容:
TAVI手术颠覆了传统的主动脉瓣置换办法和路径,不用开胸,仅需穿刺血管即可完成主动脉瓣膜置换,创伤小、规复快,术后第二天就可下床活动,住院韶光大为减少。
这一微创换瓣的手术新办法,成为心血管参与治疗领域又一里程碑式打破。
微创手术 心脏里撑开“莲花”瓣膜
新年伊始,胡奶奶成为今年第一位在心血管病医院接管TAVI手术的患者。
年过七旬的她稍一走动就喘不过气,心悸发慌乃至晕厥。
检讨显示,其主动脉瓣膜严重钙化,狭窄得仅剩下一丝缝隙容血液经由,生命的发动机已几近衰竭。
“患者心功能极差,年事已高,无法承受开胸换瓣手术,TAVI手术是唯一希望。”参与手术的心内科博士王斌表示,对付重症主动脉瓣狭窄患者,即便是微创的TAVI手术,手术同样风险很大。
手术时,医疗团队先在患者大腿动脉开了一个圆珠笔粗细的小孔,在造影及超声的精确定位下,通过导管把球囊送入血管,对重度狭窄的主动脉瓣扩展一下,然后将一枚附有人工主动脉瓣膜的支架植入心脏。
手术全程还有心脏彩超的实时指引与评估,有效保障手术顺利履行。
术后效果吹糠见米,胡奶奶的胸闷气急明显缓解,上几层楼梯也没问题。
厦门大学附属心血管病医院
在TAVI技能的探索上走在了全国的前列
早在2014年
医院就组织团队远赴美国、澳大利亚
等西方国家不雅观摩培训
2014年底
完成了海西第一例TAVI手术
当时南方地区仅上海和四川开展过
王斌表示,“经由这些年的技能积累,这项前沿技能在我院已成熟开展,随访患者均规复良好。目前,包括TAVI手术及经皮主动脉瓣球囊扩展术等针对重度主动脉狭窄患者的微创参与治疗方法,我院已积累了近50例的成功履历。”
技能发展 更多危重患者有望获益
目前在发达国家,TAVI技能已得到广泛运用,亚太地区则起步较晚。
个中一大缘故原由,在于这是一项须要“抱团”完成的高难度手术,不仅依赖于心内科医师游刃有余的导管操作技能,心外、麻醉、超声、体外循环、重症监护等科室团队也缺一不可。
从术前的团队培植、病例筛选、东西准备,得手术现场支配及术后管理等多个环节,任何小失落误均可能引发严重的并发症,磨练的是多学科的综合水准。
“随着技能的改进和东西的发展,这项技能越来越被认可,最近有国际研究证明,TAVI手术的有效性不亚于传统外科手术,这意味着其适应范围将进一步扩大,70岁以下的重症主动脉瓣狭窄患者也有望通过这一微创办法进行手术治疗。”
肖国胜表示,心血管病医院将时候紧跟国际前沿,让更多主动脉瓣膜狭窄患者免于开胸的痛楚,提升区域心血管疑难危重疾病的诊治水平。
新院区环境美床位多
随着医院发展,厦门大学附属心血管病医院位于湖滨南路的现址已远远知足不了患者的就医需求。2014年医院全面独立后,市委市政府选址五缘湾畔培植新院区。
作为市委、市政府为民办实事的重点工程,厦心五缘湾新院区位于金山路与五缘湾道交叉口,面朝大海毗邻五缘湾湿地公园,总建筑面积8.6万平方米,体例床位数将扩增至600张,估量2019年投入利用。
将按照市委市政府的定位,建成“海西一流、海内前辈、与国际接轨”的心血管病专科医院,以进一步扩大我市优质医疗品牌的影响力,惠及更多疑难重症心血管病患者。
届时,浩瀚外地患者慕名而来却约不上床位的征象将得到显著改进。
在新院区紧锣密鼓的培植中,心血管病医院技能创新不断取得新打破,常规开展的TAVI手术、微创心室折叠减容术、经皮室壁瘤降落伞封堵术等各种微创高精尖手术已处于海内领先水准。
当代医学发展趋势是微创、内外科整合,为此医院新院区在建筑设计上遵照了“内外同治”的理念,配备有10间导管参与手术室和6间层流心外科手术室,个中就有2间为杂比武术室,心内科、心外科可共同协作办理疑难繁芜心血管疾病,投入利用后将成为海西规模最大的心血管专科手术室。
厦门日报社新媒体中央出品
:楚燕 通讯员:刘云芳 图:厦门大学附属心血管病医院供应
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