主治年夜夫王宇和“折叠男孩”姜延琛。受访者供图
近日，来自山东德州的“折叠男孩”姜延琛收成浩瀚关注，今年19岁的他因患先天性肌肉病，靠着毅力跪着上课，考上大学。5月25日，姜延琛已在北京大学第一医院完成第一次手术，术后效果超预期，一次性纠正反向折叠的脊柱90度，接下来等待他的还有三到四次手术，以及站直生活的希望。
没有履历参考的手术
“折叠人”是对因病造成脊柱波折的病患者代称，而姜延琛是病例中极为分外的颈椎反向的波折，也被称作“反向折叠人”。
作为姜延琛的主刀年夜夫，王宇先容，身患这种肌肉病后，肌肉会萎缩消逝，末了被纤维和脂肪替代，四肢活动相对良好，但躯干尤其是背部的肌肉可能会全部消逝。“脊柱后方的肌肉全消逝之后，会挛缩成纤维条索，于是脊柱就会被拉着向后，全体人就像弓一样，被拉着今后。”终极导致他从不能低头到逐渐仰头，终极形成独特的“Z”形体态。
王宇直言，姜延琛的状况非常分外，“由于牵拉得特殊厉害，颈椎180度后仰，属于极罕见的情形。”面对这样的病例，手术难度也是空前的。“我们做了这种病例的国内外文献搜索，但迄今为止，都没有找到严重到这种程度的病例。”
王宇已经从业十年，医治的患者达到三四千例。在王宇此前治疗过的“正向折叠人”中，同样也有非常极度的病例，比如有的患者向前折叠靠近180度。但这些成功履历，险些无法复制到姜延琛的手术中。
“摸着石头过河。由于治疗上并没有太多履历，也没有太多能够供应参考的病例。”王宇见告新黄河，通过会诊后终极决定通过牵引的办法“一点一点纠正”，操持至少还须要四至五次手术，并于5月25日完成了第一次手术。
拯救“折叠人生”
针对“折叠人”病例，王宇认为最大的难点在于，这种罕见病，海内有履历的年夜夫比较少，只集中于少数医院，还没有形成有体系的履历；其次，脊柱手术本身风险极高，属最高难度手术之一。也正因如此，对付“折叠人”的治疗，每一个病例都有每一个病例的分外性。
“这完备不同于以往的手术，以是在手术中可能须要一些临时的设计，包括麻醉体位摆放等。”面对国内外均无相似案例的一台手术，王宇做了很多预设，但依然发生了一些跟预期不一样的情形。
北京大学第一医院年夜夫为姜延琛会诊。受访者供图
繁芜和困难纷至沓来，仅仅是麻醉韶光就持续了一个半小时，“原来以为麻醉之后，身体放松的状态下，会一定程度的纠正空间，但麻醉之后创造他身体的后仰依然很僵硬，又临时做了调度才有改进。”
插管也是一个棘手的问题，由于姜延琛的姿势分外，做手术时须要趴着，但仰头麻醉后舌头等软组织后坠，遮挡了气道，血氧直降，情形危急之下麻醉科主任亲自脱手，完成插管。
第一次手术，从早上8点麻醉开始，直到下午3点旁边才结束，耗时近7个小时。何时做第二次手术？须要视情形而定，王宇估量在两三个月之后进行。
王宇剖析，从骨科角度来说，纠正问题不大，但对姜延琛来说，其心肺功能较弱，由于肌肉萎缩，须要靠膈肌呼吸，是不小的寻衅。由于人拥有胸式呼吸和腹式呼吸有两个引擎，王宇打了一个比方，这就像飞机两个引擎，如果引擎不太给力的话，就增加了问题的严重性。
王宇先容，如今，通过第一阶段手术已纠正姜延琛的脊柱50%，“便是把他180度的反向，通过手术规复到90度。”在之后的第二阶段会逐步往前推进，但越今后的话难度越大。目前从姜延琛第一阶段的手术看，王宇认为比较乐不雅观，术后效果也超过预期。
姜延琛和妈妈。受访者供图
短视频平台上，王宇在自我介绍中形容这些年的手术经历：一次一次又一次的有惊无险。而这些治疗背后是被拯救的“折叠人生”。姜延琛的妈妈也曾在其出发北京去治疗时鼓励儿子：“回来咱们这个轮椅就用不着了。”
新黄河：李运恒
编辑：常萌
