在身体正常的情形下，血液在心脏和血管里能够很顺畅的循环流动；但如果心脏或血管内皮涌现破损或有异物 （例如心脏换瓣手术利用的人工瓣膜） 时，血液里的一些凝血身分就可能会黏附和聚拢，形成血栓。
为了预防心脏、血管和人工瓣膜的血栓形成，我们须要进行抗凝治疗。
目前我们常用的抗凝药物是双喷鼻香豆素类抗凝药，例如华法林 （War-farin），紧张浸染机理是抑制血液里的部分凝血因子，从而达到预防血栓形成的浸染。
抗凝药物的利用
置换人工心脏瓣膜手术后第一天开始抗凝治疗，每天晚上规律的服用抗凝药，例如您可以选择每晚八点旁边服用抗凝药物：剂量须要个体化，并根据验血监测药物的浸染效果，由您的年夜夫来调度剂量；抗凝药用量不敷时，有导致血栓形成、血管栓塞的危险。
抗凝药物过量时，有导致出血的危险。以是抗凝不敷或过量都会对您的康健造成影响，精确抗凝对您非常主要。
抗凝药应放在密闭的药瓶中，储存在室温 15℃～30℃，儿童拿不到的地方。
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抗凝治疗的韶光置换不同类型的瓣膜，抗凝治疗的韶光有所不同；人工机器瓣膜置换：须要终生抗凝；生物瓣膜置换或人工瓣环成形术：抗凝治疗 3～6 个月。如有合并房颤和左房存在血栓的病者，亦须要长期抗凝治疗。
抗凝药物的监测我们可以通过抽血化验凝血酶原时 间 （PT） 的 国 际 标 准 化 比 值（IN R） 来监测华法林的用量。国际推举瓣膜置换术的 PT-IN R值是 2.0～3.0，目前海内大多数医院推举 PT-IN R 值是：1.8～2.5。
复查韶光安排术后第一周每天抽血检讨；第二周隔天查一次；出院后门诊复查。
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1.术后第一月内：每周查一次；
2.术后第二个月：每两周查一次；
3.术后第三个月起：如 PT-INR值稳定，则一个月查一次至终生；
4.如遇 PT-INR 值不稳定，而调度药量，应视详细情形随时抽血检讨。
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不良反应华法林的不良反应紧张是出血，常在服药过量时涌现：
·出鼻血皮下瘀斑牙龈出血尿血，小便颜色呈浓茶或洗肉水样便血，大便玄色，呈柏油样，或有新鲜血迹腹内出血 （腹痛）颅内出血 （头痛、晕厥）月经由多等高血压 药品 血虚 中风 酒
华法林药量不足抗凝不敷时可能会涌现人工心脏瓣膜的血栓形成和导致血管栓塞，可表现为：
人工心脏瓣膜上血栓形成使瓣膜活动障碍，而导致的心功能不全 （表现为心悸气匆匆加重）；脑血管栓塞 （神态不清、偏瘫）肢体动脉栓塞 （肢体疼痛）如有出血或栓塞征象，应立即与您的年夜夫联系。影响抗凝药物疗效的成分高血压 药品 血虚 中风 酒
影响抗凝药物的疗效及 PT-IN R 的结果的三大成分1、药物相互浸染的影响
某些药物与华法林合用时可能会影响抗凝效果。增强抗凝浸染：例如阿司匹林、布洛芬 （芬必得）、消炎痛、双氯灭痛 （扶他林）、对乙酰氨基酚 （扑热息痛、泰诺、百服宁、幸福伤风素、散利痛等）、某些抗菌素 （如红霉素、氯霉素、青霉素、甲硝唑、磺胺类等）、
部分抗真菌药、甲氰咪胍 （泰胃美）、雷尼替丁、奥美拉唑 （洛赛克）、胺碘酮 （可达龙）、苯妥英纳、奎尼丁、甲状腺素、氯丙嗪、苯海拉明、别嘌呤醇、心律平、利尿酸、洛伐他汀、力平脂、菠萝蛋白酶等。
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降落抗凝浸染：
例如维生素 K 、螺内酯、催眠药、利福平、卡马西平、灰黄霉素、雌激素、口服避孕药、辅酶 Q10、抗组胺药、消胆胺等。
中成药：
有些中药可能对抗凝治疗有影响，例如红花、丹参、川芎、当归等中药会增强抗凝效果，而三七、甘草等中药则会降落抗凝效果，在利用中药或中成药前应咨询您的年夜夫。
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上述药物如果因病情须要时，应在年夜夫辅导下和监测 PT-IN R 下利用。
2、部分食品
含维生素 K 丰富或有药酶勾引浸染的食品可能减低药效，如动物肝脏、萝卜、胡萝卜、绿茶、菠菜、韭菜、生菜、芥菜、芦笋、卷心菜、花椰菜、青花菜、白菜、油菜、芥兰、甜菜、豌豆、大豆、小扁豆、蕃茄、马铃薯、蛋、牛乳、金丝桃、蓝绿藻、海藻、酪梨、鳄梨等。
只是在长期大量进食上述某种食品时，才有可能会影响抗凝药的浸染，正常饮食时，食品常常变换，一样平常不会导致某一种身分过量而影响抗凝效果。
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3、不良生活习气及身体状况的改变
吸烟及酒精：影响药物在体内的代谢，并会影响血液及血管的性能。发热、腹泻、呕吐可影响药物接管。
肝脏及肾脏疾病：影响维生素 K合成和影响药物的代谢。体重的非常变革，例如短期内体重减轻或加重。
以是，该当选择康健的生活办法，身体涌现非常变革时要及时联系您的年夜夫。
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分外情形手术：
抗凝药物会影响手术伤口的止血，应奉告年夜夫您正在服用抗凝药。
由年夜夫为您决定服药方法，手术的机遇和办法。
受孕：
由于抗凝药物对胎儿的发育有一定的影响，而且受孕期间血液呈高凝状态，如抗凝药剂量不敷，又易使人工心脏瓣膜上血栓形成。因此，接管长期抗凝治疗的患者在操持有身前应详细咨询专科医学。
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其 他家居安全：
服用抗凝药后，有涌现方向，若有伤口则较难止血。以是把稳安全，避免受伤。若有小的伤口，压迫止血的韶光要长，必要时请年夜夫帮忙治疗。注射抽血时压迫针口的韶光至少十分钟。
外出旅行：
操持旅行前，您该当将身体状况和 PT-IN R 的结果咨询您的年夜夫，是否适宜旅行。除了把稳安全外，药物尤其是抗凝药物的准备是相称主要的。
例如您操持外出一周，携带的抗凝药至少多于 7 天的药量，以备时时之需。
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综上所述，精确的利用抗凝治疗非常主要，我们建议：
必须认识您现在服用的抗凝药物及每片的剂量；定期监测 PT-IN R 的结果非常主要；有身体不应时，及时看年夜夫；必须见告年夜夫，你正在服用抗凝药物；合用其他药物必须在年夜夫的辅导下，切勿自行用药；必须戒烟；不可饮用烈性酒，若低度酒，只可应时的少量饮用。您还有哪些康健养生方面的问题，头条关注南方康健，三甲医院年夜夫顾问持续为您供应专业的康健知识！
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