膈肌膨出症是由于膈肌发育不良、膈肌麻痹等缘故原由导致的膈肌位置非常升高的一种疾病。由于膈肌抬高,压迫了肺脏和心脏,造成病人胸闷、气短、咳嗽,有时会有消化不良、腹胀等症状。传统治疗方法是通过胸部或腹部开刀手术,把膈肌缝缩到正常。而胸腔镜下手术具有损伤小、规复快,相对都雅的优点,而且病人住院韶光短,手术的并发症也少,是新技能与传统手术的一个完美结合,是微创手术在外科治疗领域的新运用。微创手术尽可能降落了手术给患者造成的创伤,是当代医疗更高哀求的详细表示, 该技能的要点在于,要在胸腔镜几个孔内完成膈肌切开、折叠缝合,而且由于膈肌是分隔胸腔和腹腔的一层薄薄的肌肉,膈肌下面便是肝脏和胃肠,缝合时要特殊把稳,以免损伤到肝脏和胃肠。其余,膈肌缝合的尺度也很主要,缝合过少起不到浸染,缝合过多会增加膈肌的张力,术后病人胸部有紧缩感,也会影响膈肌的运动,手术难度高,哀求手术年夜夫具备闇练的腔镜手术履历和技巧。
图1、胸腔镜下缝合松弛膨升的膈肌
图2、病人术前、术后胸片比拟