近日，浙江省永康市一网友反响，其父亲在当地某口腔医院一次性拔除23颗牙齿，并在同日栽种12颗牙齿。随后疼痛不止，13天后心搏骤停去世亡。当地卫健部门事情职员称，由于拔牙和去世亡韶光相隔13天，详细的缘故原由还在查。
该事宜引发网友热议，有人对一次性拔除这么多颗牙齿表示震荡与不解；也有人提出口腔诊疗行业乱象频出，老年人随意马虎上当受骗，必须加强监管；还有人认为老年人口腔康健问题亟待重视。
一些口腔诊所流传宣传的“全口拔牙”“当天拔当天装”合理吗？老年人“老掉牙”难题怎么解？带着问题，展开调查采访。
北京市某口腔医院的刘年夜夫曾打仗过这样一名老年患者：就诊时上来就说自己牙疼得厉害，要全部拔掉。拍片后创造，老人全口29颗牙齿，20多颗都被打开了做神经治疗，已经治了3年。当时，接诊年夜夫明确见告老人，拔一颗牙就行，其他牙齿经系统治疗后还可以用。
可过了一段韶光，接诊年夜夫再次见到那名老年人时，创造她的牙齿已经全部被拔掉了，人也瘦得完备脱了相。一问得知，她是回老家时去一家口腔诊所拔掉的，装了全口假牙后身体一贯不舒畅、食欲不振，现在后悔不已。
“那可是20多颗牙周很康健、很结实的天然牙，多少人在这个年事段想拥有这么好的牙周条件还做不到呢。给她拔牙的年夜夫怎么能纵容、合营不知情的患者说拔就拔呢？”刘年夜夫对这位“同行”的做法难以苟同。
“上午种牙下午吃肉”“当天拔、当天装、当天用”“无痛拔牙，一次办理所有问题”“栽种牙价格低至百元”……《法治日报》近日调查创造，部分口腔诊所在宣扬时打出上述广告语，一些老年人因口腔问题求医心切，加上信息不对称，很随意马虎落入不良口腔机构的陷阱。
牙齿问题影响康健
治疗机构夸下海口
家住湖南省邵阳市的王师长西席今年66岁，随着年事越来越大，牙齿松动得厉害，已经连续掉了3颗。他曾去民营口腔机构咨询过缺牙修复治疗，但因价格过高放弃了，“其他牙齿还能用，便是发炎时痛起来要人命”。
像王师长西席这样受到口腔疾病困扰的老年人不在少数。
第四次全国口腔康健盛行病学调查结果显示，老年人缺牙问题严重，人均缺失落牙齿7.5颗，只有18.3%的人牙列完全；在65岁至74岁老年人中，牙周康健率仅为9.3%，恒牙患龋率达98%。
据广东省某三甲医院口腔科一名谢姓年夜夫先容，在其科室接诊的老年人中，最常见的是牙龈出血、口腔异味、牙齿松动无力，这些问题大多由牙周炎引起。“一些老年人缺少康健意识，口腔卫生情形欠佳。同时，牙体的缺损和磨耗也是老年人群体常见的口腔问题。”
随机采访北京多名患有牙周炎的老年人创造，他们大多认为“牙周发炎，吃点药就没事了”。但在口腔年夜夫看来，牙周炎易反复产生发火，危害牙周的康健，会导致牙齿松动脱落。
刘年夜夫见告，牙周病干系致病菌可能侵入主动脉和心脏内皮细胞使心脏受累，如果吸入肺部则可能引起吸入性肺炎、慢性壅塞性肺疾病和下呼吸道传染。
“还有一个普遍的误解是，许多老年人认为年纪大了自然就会缺牙，这是正常的老化征象。他们每每由于怕麻烦，而未及时进行牙齿修复或栽种。”刘年夜夫说，牙齿缺失落不仅危害外不雅观，影响发音，还会影响咀嚼功能，长此以往可能滋扰正常的消化和营养接管过程，加速相邻牙齿的松动脱落，形成恶性循环。如果损失咀嚼功能，咀嚼动为难刁难大脑的良性刺激消逝，还随意马虎让老年人患阿尔茨海默病。
业内人士先容，拔除无法保留的牙齿，及时修复缺失落牙，是老年人保持口腔康健的主要手段。
在巨大的市场需求之下，一些口腔机构看到了商机，纷纭打出各种广告吸引老年人种牙，如“国际口腔技能”“私人定制服务”“长久稳固、快速便捷”“活力亲骨、仿生自然”等。
在采访中创造，有部分口腔机构在宣扬时夸下海口，流传宣传“全口拔牙”“七天快速纠正”“单颗栽种牙10分钟完成，当天种牙，当天用饭”等，导致一些老年人不明就里上了当。
拔牙须要全面评估
多拔多种存在隐患
来自河南省鹤壁市的张大爷今年76岁，多颗牙患有蛀牙，他去口腔机构咨询，年夜夫面诊后说他的牙齿形状不好看，“如果全部拔掉，装一副假牙，又好看又不影响正常进食”。
张大爷听信了，不仅拔掉了蛀牙，还把别的无缺的牙齿也拔掉了，花8000多元装了一副“全口吸附性义齿”。可是效果并不像年夜夫宣扬的那样，纵然没有咀嚼，他也常常觉得牙龈被磨损，日常吃东西也不太方便。
刘年夜夫见告，在当代口腔医学中，牙齿能保留就要只管即便保留(某些智齿除外)，只有迫不得已才会选择拔除，但还是有一些人选择全口拔牙，乃至有口腔机构的年夜夫煽惑患者全口拔牙，这是完备不负任务的表现。
在中国市场监管行政惩罚文书网检索创造，2020年至2024年上半年，关于口腔机构的行政惩罚文书有1529篇，个中多数为口腔机构浮夸宣扬、虚假宣扬、价格敲诈。据不完备统计，今年上半年，口腔医疗机构涉行政惩罚超过200起，个中多家口腔机构因违法及擅自发布医疗广告、对商品作虚假或引人误解的商业宣扬等缘故原由被惩罚。
例如，北京一口腔医院曾因在线上平台开展口腔栽种做事匆匆销时涉嫌存在价格敲诈等违法行为，北京市市场监督管理局对其作出警告及罚款15万元的惩罚。但近日，在社交“朋友圈”中仍旧能看到该口腔医院打出“上午种牙、最快下午吃肉”的广告。而据专业口腔年夜夫先容，种牙后一样平常不能立即利用，前几日多以吃流食为主，“当天用栽种牙吃肉的说法很不靠谱”。
近日拜访北京市多家民营口腔机构创造，承诺“全口拔牙、当天栽种”的机构不在少数。一些口腔机构投放大量广告，希望吸引更多患者种牙，还有部分机构利用信息不对称，奉劝患者多拔牙、多种牙，从而收取更高用度。
在北京市朝阳区某口腔医院，当讯问能否全口拔牙时，该医院接待职员先容：“首先要看病人的身体状况，如果有根本疾病，就不适宜满口拔牙或者半口拔牙。但如果确实有须要的话，也可以全部拔，当天种，这样能够缩短修护期。”
刘年夜夫见告，当患者涌现牙齿松动、残根残冠无法保留、须要拔除做全口栽种修复的情形下，可以采纳即拔即种的牙齿修复办法。目前没有针对拔牙数目的详细规定，一样平常来说，一次性拔除的牙齿最多在10多颗，须要诊所及年夜夫具备一定的资质和水平，也须要考虑患者的身体承受能力。“拔除的牙齿数量越多，患者感想熏染到的疼痛越强烈，术后发生传染的概率也越大。要对患者进行全面评估、做干系根本疾病的筛查，确保其适宜进行手术；手术过程中，掌握拔牙创口的传染和疼痛是关键；手术后的消炎处理也同样主要。”
中国卫生法学会常务理事、北京市华卫状师事务所副主任邓利强认为，一些口腔机构劝患者“多拔多种”是为了经济利益而非患者实际须要所进行的过度医疗，若行为属实，患者可以按照实际危害和经济丢失主见赔偿。
“如果在诊疗活动中，年夜夫有差错、有危害结果、有因果关系，便是医疗事件。发生医疗事件，年夜夫或诊所可能面临民事任务，即赔偿；或行政任务，即罚款、停息执业或吊销执照。如果患者的去世亡和该医疗行为密切干系，且年夜夫有不负任务的行为，可能构成刑事任务。”邓利强说。
北京市律通状师事务所主任郑中臣长期关注医疗领域，他剖析，口腔机构虚假宣扬或敲诈行为涉及多个方面的法律问题：根据反不正当竞争法，口腔机构若进行虚假宣扬，误导消费者，将面临相应的行政惩罚；根据广告法，如果口腔机构在广告中浮夸治疗效果、虚假宣扬医疗技能或者年夜夫资质等，将面临罚款等行政惩罚，情节严重者还可能构成犯罪；根据《医疗机构管理条例》，口腔机构利用欺骗手段取得患者信赖，诱使患者接管不必要的检讨、治疗或者利用不必要的医疗用品，或浮夸诊疗效果、误导患者的，处1万元以下的罚款。
加大违规惩罚力度
完善口腔照护体系
口腔医疗行业为何乱象频出？
在郑中臣看来，口腔医疗行业的市场化程度较高，部分口腔医疗事情者缺少职业道德教诲，一些医疗机构为了追求利润，忽略了医疗伦理和患者的实际须要，导致过度治疗或不当治疗；口腔医疗的监管相对薄弱，导致一些违规行为没有得到及时创造和制止。
“此外，一些老年患者缺少专业的医疗知识，难以对治疗方案的科学性和必要性进行判断，口腔机构利用这种信息不对称来推动更多利润高的做事。还有一些人对口腔康健的主要性认识不敷，随意马虎轻信虚假宣扬，接管不必要的治疗。”郑中臣说。
在他看来，管理这些乱象，须要完善医保政策，适当扩大医保对口腔医疗部分的覆盖，通过政策勾引，匆匆使医疗机构更加看重治疗的科学性和必要性。须要干系部门加强对口腔医疗行业的监管，加大对违规行为的惩罚力度，同时要严格审查口腔机构的市场宣扬内容，防止虚假宣扬误导消费者。
“提高透明度，哀求口腔机构公开治疗方案、用度和可能的风险，让患者能够作出知情的决策也刻不容缓。”郑中臣建议，通过多种渠道遍及口腔康健知识，提高"大众对口腔康健的认识，增强其判断力。
邓利强认为，应鼓励口腔医疗行业自律，口腔医疗协会要加强对年夜夫的职业道德培训，提升医疗机构公信力。行政机关应该加强监管，负责对待每一例投诉，让年夜夫的行为回归医疗。患者应该多听多问，货比三家，增强自己的口腔康健意识和自我保护能力。
有业内人士指出，提高老年人群口腔康健照护水平、提升老年人群口腔康健状况、降落口腔康健对全身康健的影响，是非常必要且紧迫的课题。应将口腔康健教诲深度融入现有老年康健做事体系，制订更全面、有效的口腔康健照护方案，包括口腔康健教诲、口腔疾病预防方法和口腔康健照护等方面。通过有针对性的宣扬活动、康健教诲课程和操作性康健辅导等办法，提高老年人对口腔卫生的认识，养成良好的口腔卫生习气，加强老年人对口腔卫生康健的重视。
“加强老年人群口腔卫生掩护和日常照护专业军队培植。重点培养专门的口腔卫生掩护军队，提升老年人群口腔卫生诊疗可及性，同时对现有老年人群康健照护职员进行口腔专业培训，提升口腔照护能力和水平。”上述业内人士说，同时可积极探索科技赋能老年人群口腔康健照护新模式，通过口腔照护机器人研发等办法，减少人力投入、提升效果、提高效率。
在采访过程中，一些老年人也表达了他们对付拥有一口好牙、减少“老掉牙”痛楚的期待：“我们来回走动未便利，如果社区能够定期开展口腔康健讲座和义诊活动，帮助我们更好地理解口腔康健方面的知识就好了”“希望能有更多的医保政策覆盖到口腔治疗领域，减轻我们的经济包袱”……（ 文丽娟 见习 张婉莹）
来源：法治日报
