郡县治，天下安。履行“康健中国”计策，县域是主要一环。
宁远县委、县政府审时度势，以加快培植“康健宁远”为目标，全力打造永州南部卫生医疗中央。
宁远县公民医院伴随着新中国发展的脚步发展，在改革创新的脉动中壮大，发展成为集医疗、保健、传授教化、科研于一体的非营利性国家三级综合医院，先后得到全国百姓放心示范医院、爱婴医院、全国综合医院中医药事情示范单位、全省卫生存生事情前辈集体、湖南省园林式单位等多项名誉称号。
顶起县域医疗“一片天”，培植“康健宁远”，宁远县公民医院责无旁贷，重任在肩。
紧密型医联体签约现场。（本版图片均由宁远县公民医院党委办供应）
近年来，宁远县公民医院以全国卫生康健事情会议精神为指针，以履行康健中国计策为主线，以实行卓越做事为抓手，培植当代化医院管理制度，全面建立卓越的医疗卫生做事体系，不断提升医疗卫生做事能力，推进医疗联合体培植，打造紧密型医共体，武断不移护卫公民康健，让优质医疗做事“触手可及”，让公民群众有“医”靠。
高标准“内”“外”兼修
打造卓越做事标杆
走进宁远县公民医院，院内外标识标牌内容能干，各种导向标识能够有效勾引和分流患者；医护职员着装规范，胸牌仅通过颜色便能一眼辨别身份；医院门诊大楼、医技大楼、各病区、公共区域随处可见“红马甲”志愿者的身影；门诊大厅护士耐心指引，采取Cicare护患沟通模式，标准化、专业化地与患者进行互换，从患者走进医院的那一刻起，便感想熏染到了尊重。
红马甲志愿者做事病人。
这是宁远县公民医院创建卓越做事示范医院最外在的成果彰显。
今年3月，宁远县公民医院召开三级医院表彰、等级评审动员会暨卓越做事启动会，一场以评匆匆建，以评匆匆改，狠抓内涵培植，全面提升做事，创建卓越做事示范医院的攻坚战打响。
“卓越做事是一种医院文化，全院职工要树立卓越理念，必须全员参与，务求实效，便利患者，提高患者满意度、忠实度。”宁远县公民医院党委布告欧阳旭俊居高临下，为该院卓越做事行动的开展锚定了航向——
坚持“公民至上、生命至上、康健至上”的做事目标，坚持“以人为本、患者至上、安全至上”的做事理念，以公民群众康健需求为导向，践行卓越管理，让患者更安全；践行卓越医疗，让诊疗更有效；践行卓越照顾护士，让患者更舒适；践行卓越人文，让医患更忠实。精准对接患者需求，打造患者满意、职工幸福、社会赞誉的卓越医院。
号角催征，壮歌以行。
《宁远县公民医院卓越做事活动履行方案》迅疾出台，从顶层设计上给予医院卓越做事推进系统辅导和规范。成立了卓越做事活动领导小组、考评小组以及卓越管理、卓越照顾护士、卓越人文、卓越医疗专项小组，周密支配、层层发动。
——院领导带头坐班，为卓越做事“打个样”。院党委布告、院长带头坐班（每天上午 9：00—11：00），体验患者就医流程，查找办理突出问题，形成反馈与督查整改的长效机制。
——供应24小时电话、现场、网络登记预约，分时段预约精确到30分钟，预约信息通过微信即时关照；急诊血、尿、便30分钟内出结果；影像、超声供应24小时做事。
——设置门诊一站式做事中央，将退费、病休审核列入一站式做事内容，为患者供应导诊、咨询、检讨考验预约、投诉建议受理、便民设备租借等做事，帮助患者熟习就医流程。
——设置预住院一站式做事中央、住院结算中央等，优化流程，为患者供应覆盖入院前、入院、住院期间、出院及出院后随访等全程做事的“集约式”“一站式”住院做事模式。创新推出“一站式”床旁结算做事并启动了移动医保支付结算，切实做到让信息“多跑路”、群众“少跑腿”。医院以肿瘤内科和呼吸与危重症医学科作为试点，把窗口做事功能搬进病房，赢得了患者和家属的高度赞赏。
同时，大兴调查研究之风，对医院存在的短板、难点以及病人反响的问题进行梳理、剖析，不断优化窗口做事，简化事情流程。医院各科室高下凝聚齐心专心，结合患者需求，创新推出各种做事新举措、新方法。
——开设“伤口造口门诊”，彰显专科照顾护士的特色，补充了宁远县该项照顾护士专科特色技能的空缺。
——完善多学科诊疗（MDT）制度，开展多学科联合会诊，保障疑难重症患者的生命康健安全。
——常态化开展“周末手术”，减少患者手术期待韶光，缩短均匀住院天数，加快床位周转，提高医疗资源的利用效率。
——开展出院回访、互联网+、上门巡诊等延续做事，通过微信互动，为患者供应连续不断的用药辅导、疑问解答、康健教诲等做事。
——持续开展巡回医疗下基层活动。从2022年底至今，宁远县公民医院成立了由各临床科室科长及中级以上职称的技能骨干组成的巡回医疗队，持续在该县各州里开展送医送药送康健的“康健快车——巡回医疗下基层活动”，对屯子的多发病、常见病做到早预防、早创造、早诊断、早治疗，让屯子群众得到便捷安全、优质高效的医疗卫生做事。
从康健做事到医疗质量，群众的呼声在哪里，医院的关注就到哪里，改进的方法就到哪里。院内交通秩序科学管理，门急诊全流程布局、有效勾引和分流患者……一件件小事、大事、实事持续推进，办到点子上，办到了群众心田里。宁远老百姓就医环境更好、本钱更低、体验更优，得到感、幸福感、安全感不断提升。
“做事质量和就医体验是患者在就医过程中最关心、最直接、最现实的问题，我们将从诊前、门诊、急诊急救、住院、诊后、全程这六个方面来持续进行全方位提升，为进一步办理公民群众看病就医急难愁盼问题，优化医疗做事，提升患者体验。”宁远公民医院党委副布告、院长吴群辉的话铿锵而有力！
医联体更“联心”
优质医疗“触手可及”
近日，家住宁远县太平镇净水岭村落的陈女士在宁远县公民医院进行了该县首例膝枢纽关头单髁置换术。
6年前，无明显诱因，陈女士开始涌现右膝部疼痛不适，活动后加重，长期药物守旧治疗，仍旧反复产生发火，效果不佳，于是来到宁远县公民医院骨外科就诊。经由综合剖析，在该院紧密型医联体单位南华大学附属第二医院帮扶专家、副主任医师、业务主任洪亮及该科主任欧阳新文团队带领下，骨外科成功为陈女士履行了腰硬联合麻醉下行右侧人工膝枢纽关头单髁置换术及膝枢纽关头清理滑膜切除术。目前膝枢纽关头疼痛明显缓解且主动屈伸活动度可达到90度。
宁远县首例膝枢纽关头单髁置换术。
这是宁远县公民医院与南华大学附二医院开展紧密型医联体互助的结果，标志着宁远县公民医院膝枢纽关头置换术向微创化、个体化、精准化方向迈进了一大步，也意味着宁远县在保膝治疗领域取得了新打破。
今年9月14日，宁远县公民医院与南华大学附属第二医院签订了为期三年的紧密型医联体互助协议，南华大学附属第二医院以技能扶持、品牌输出、人才培养、互助管理等办法带动医院学科的发展和医疗做事能力的提升，派出高水平专家巡诊开展门诊、查房、授课和手术辅导和会诊等事情，同时，派出一名高等管理职员担当医院业务副院长，共同提升医院管理水平。
“这是南华大学附属第二医院在衡阳市外的第一家互助医院。这次互助将进一步推动优质资源的下沉，有助于实现医疗质量、做事水平、管理水平的提升，更好地做事百姓。”据南华大学附属第二医院党委委员、宁远县公民医院业务副院长梁日初先容，这次紧密型医联体互助模式紧张是分批次帮扶，包括驻院帮扶和赴外学习，目前已派消化内科、中医康复科、骨外科、重症医学科4位专家进入宁远县公民医院。
“作为第一批驻院帮扶的年夜夫，目前紧张从软件、硬件等各方面提升科室整体能力，留下一支能‘打仗’的军队。”南华大学附属第二医院消化科副主任医师、宁远县公民医院消化内科业务主任黄璐表示。
构建分级诊疗就医新秩序是我国医改的主要目标，而建立分级诊疗制度的主要手段便是推进医联体培植。培植医联体、专科同盟，本色在于让大量的优质医疗资源下沉，全面提升医疗质量、做事水平、管理水平。通过医联体内的人才共享、技能支持、做事衔接，让老百姓在“家门口”就能享受到省市级专家的博识医术、优质做事。
正如吴群辉所说：“一句话阐明，便是以医联体之通解群众看病就医之痛。通过医联体的培植便是要促进公民群众在看病就医过程中实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、高下联动的分级诊疗格局。”
除了南华大学附属第二医院，宁远县公民医院还与湘雅医院、湖南省公民医院、郴州市第一公民医院、永州市中央医院建立了医联体，通过把专祖传授“请进来”定期坐诊、查房、手术、学术讲座等，实现资源共享、上风互补、共同发展，提升医院医疗水平，让优质医疗资源和做事惠及更多群众。
现在，宁远及周边地区老百姓足不出县便能看省市名医：中南大学湘雅二医院主攻胃肠道疾病的雷三林教授、湖南省公民医院肝胆外科的专祖传授、南华大学附属第二医院的专家医疗团队、永州市中央医院耳鼻喉头颈外科专家团队……越来越多的省市名医坐诊永州市县公民医院，为宁远及周边地区老百姓供应了便捷的医疗做事。
义诊。
不仅如此，依托医联体单位，宁远县公民医院创新搭建了远程会诊平台，为广大宁远百姓，特殊是疑难急症患者看病就医搭建了一个新平台，通过充分发挥“互联网+医疗”的独特上风，让数据多跑路，让患者少跑腿，进一步提升了群众就医的幸福感和得到感。目前已培植新湘雅远程会诊、病理远程会诊、肿瘤远程会诊、重症新生儿远程会诊等省级医疗平台。
依托医联体培植，宁远县公民医院的医疗技能水平不断提高，医疗做事范围不断扩大——
6月3日，宁远县公民医院成功开展了首例经皮椎体球囊扩展成形术（PKP），开宁远县先河；
6月中旬，宁远县公民医院神经内科团队在湖南省公民医院张欢教授团队辅导下，顺利完成第一例经脑保护伞保护下颈内动脉支架植入术；
6月17日，在湘雅附二雷三林教授及宁远县公民医院普外科主任梁成桂团队的带领下，宁远县公民医院成功为一位84岁的高龄女性患者履行腹腔镜下食道裂孔疝修补+胃底折叠术，走在宁远县前列，成为该县首例；
今年以来，宁远县公民医院还成功开展了首例caFFR（冠状动脉造影血流储备分数）诊断新技能、成功开展第一例3D腹腔镜微创手术、成功履行了首例B超勾引下经外周静脉穿刺置管术、成功完成了首例腮腺肿物切除术、成功履行了首例“三叉神经痛微球囊压迫术”、成功施行了首例鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术、成功完成了首例强直性脊柱炎患者全髋枢纽关头置换术、成功完成首例后腹腔镜下行肾盂切开取石手术……
一个个接连不断的“首例”和“前列”，不仅补充了医院技能空缺，为宁远县及周边地区患者带来了更多的康健福音，更彰显出宁远县公民医院迈向更高、更好的决心和信心，折射出他们推动行业发展、造福一方百姓的任务与担当！
“现在做手术不用跑外地，真是太方便了，帮我们省了一万多块钱呢！
”刚做完右髋枢纽关头置换手术的鲤溪镇柏万城龙坂村落村落民柏承飞家属激动地说。
医共体“一盘棋”
全县公民共享优质医疗资源
打造县域医疗区域中央，不仅要做强自己，更要推己及人。
宁远县公民医院勇当该县医共体培植的“排头兵”，积极承担城乡居民医疗保健做事和基层技能辅导帮扶，努力带动全县医疗水平的整体提升。
早在2020年3月，宁远县公民医院便与柏家坪镇中央卫生院成立了紧密型医共体，定期安排年夜夫开展坐诊、查房、带教、培训等活动，让“专家跑”代替“病人跑”，不仅大幅度提升了基层医疗机构的做事能力，还让屯子地区的老百姓在家门口享受县级医院的诊疗做事，缓解了群众“看病难、看病贵”的问题，有效提升群众就医得到感、知足感。
“在卫生院做手术蛮好，离家近，不用排队，关键是用度低。以前不管手术大小，老百姓都会想尽办法客岁夜医院，现在在“家门口”就可以做‘大手术’。”宁远县柏家坪镇蔡地里村落的蒋师长西席非常满意。58岁的蒋师长西席，今年2月在柏家坪镇中央卫生院成功接管了右侧腹股沟疝无张力修补术。
据不完备统计，在宁远县公民医院的帮扶下，柏家坪镇中央卫生院累计开展诸如包皮切除术、脂肪瘤切除术、繁芜外痔切除内痔套扎术、腹股沟疝修补术等手术280余台，为患者节省用度超30万元。
医共体培植是推动优质医疗资源扩容下沉的主要抓手，也是提高县域医疗卫生做事水平的主要手段。
2022年8月，宁远县紧密型医共体培植正式启动，宁远县公民医院挂牌成为宁远县紧密型医共体培植总院，开始探索建立“1+1+1+N”三级医务职员包村落的医防领悟卫生做事新模式，提高全县公共卫生资源配置和利用效率，建立健全全生命周期康健管理“防、治、管、教”四位一体的防治模式，努力为公民群众供应全生命周期的卫生康健做事，实现“一样平常病在市县办理”的目标。
于是，一项项加快推进宁远县紧密型医共体培植的创新举措开始履行——
加快医共体信息化培植。今年5月，宁远县召开了医共体信创技能信息化培植项目推进会，县域医共体将通过项目培植，搭建宁远卫生康健信息化“四个1+N”的总体框架（一卡、一网、一平台、一中央和N项运用），通过持续运营，建立创新型做事运营模式。
建立网络医院。宁远县公民医院胸痛中央已与5家中央卫生院及社区卫生做事中央建立网络医院，并通过微信群、电话等办法实现信息共享，实时互动，区域协同救治，大大缩短了急性心肌梗去世等急性胸痛患者的救治韶光。通过绿色通道快速诊断、快速转诊、快速抢救，该院胸痛中央已成功救治400余名急性心梗患者。
抓实村落庄年夜夫培训。宁远县公民医院发挥县级医院龙头浸染，依托医共体组建了实力雄厚的师资团队，每年举办全县州里、村落医务职员培训班，以基层卫生做事实际需求为导向，以补短板、强根本为目标，在课程安排上涵盖了内、外、儿、中医、传染科、皮肤科、眼耳鼻喉常见疾病以及照顾护士技能、院感、应急、体格检讨等常用理论与实践操作，具有很强的实践性和可操作性，贴近学员的实际需求，为县级医院与基层卫生医务职员供应了一个便捷、长期的学习、互换平台。
创新医防领悟模式。依托紧密型医共体培植，宁远县建立了“1+1+1+N”三级医务职员包村落的医防领悟事情模式，搭建起医共体牵头医院与州里卫生院（社区卫生做事中央）、村落级卫生室和广大村落民纽带桥梁，进一步推进康健便民、惠民做事，助推医、防、访、康协同领悟和发展，提升村落级医疗卫生做事能力，保障广大群众身体康健。
11月3日，宁远县公民医院还与太平镇卫生院以及村落医20多名医护职员走进太平镇清潭谢家村落进里手庭年夜夫签约、基本公共卫生做事等包村落入户活动。现场共300名村落民签约家庭年夜夫。
道阻且长，行则将至，行而不辍，未来可期。迈上新的征程，宁远县公民医院将连续坚持“公民至上、生命至上、康健至上”，始终把掩护公民康健摆在优先发展的计策位置，努力构建“患者更安全、诊疗更有效、病人更舒适、医患更忠实”的卓越做事体系，引领医院高质量发展，努力为患者供应有品质、有温度、全方位、高效率的医疗做事，护航一方百姓康健。
原载《湖南日报》2023年12月21日10版
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