反酸、烧心是消化科最常见的症状之一，据统计发生率可达10%。大多数反酸、烧心都是由胃食管反流病引起的，少数由消化不良引起。
胃食管反流是怎么回事？
胃食管反流大略来说便是胃液（乃至食品）从胃往回倒流到了食管或食管外，偶尔发生一两次可以理解，属正常的生理征象，但如果反复发生便是一种疾病了。
胃有两个开口，进食品的叫贲门（与食管相连），出食品的叫幽门（与小肠相连）。位于上部的贲门具有“自动感应功能”，吞咽的时候会自动打开让食品进入胃中，不吞咽的时候会自动关闭，这样胃液或胃中的食品才不会随随便便地流到食管中去。
但这个“门”偶尔也会出些小毛病，最常见的便是关不紧，就像门没关紧漏风一样，胃液乃至食品就会沿着这个没关紧的“门”流到食管，乃至口腔或气管中去。
如何自我判断胃食管反流？
●可以通过下面问题进行大略的自我判断●
1. 是否常有起源于胃向上传导的不适？
2. 这种不适是否常伴有胸骨后的灼热感？
3. 抑酸药能否有助于缓解症状？
注：如H2受体拮抗剂（某某替丁）或质子泵抑制剂（某某拉唑）。
4. 过去一周是否有四天上述症状产生发火？
如果对四个问题的答案都是“是”的话，那么就有85%的可能是患有胃食管反流，建议您就诊内科或消化内科。
一样平常年夜夫经由初步检讨后会开一些抑酸药，如果吃了有效，那就更有可能是这个毛病了。当然，如果年事偏大，年夜夫可能会建议您先做个心电图及胃镜打消一下其他问题。
治疗胃食管反流，改变“一劳永逸”的想法
胃食管反流的治疗目标是治愈食管炎，肃清症状，防治并发症，提高生活质量，预防复发，关键在于阻挡反流的发生和减少胃酸的分泌。
虽然大多数人在年夜夫的帮助下反酸、烧心的症状可以缓解或完备消逝，但客不雅观事实见告我们，胃食管反流属于慢性复发性疾病，目前国内外尚无任何一种方法可以完备治愈该病（使其不再复发）。我们该当理性地看待这种疾病，改变“一劳永逸”的想法。因此，做好生活习气、饮食习气的调度是非常主要的。
改进生活办法，是成功的第一步
● 用饭要讲究 ●
不宜过饱，少食多餐，每餐适当减少进食量，由于餍饫易涌现食管下部括约肌被撑得松弛。
睡前2小时不宜进食。
避免餐后立即卧床。
避免食用随意马虎导致反流的食品，包括高油脂食品、甜点、巧克力、咖啡等。
提示
当然，这些能够加重反流的食品并没有严格的判断标准，如果您吃了某种食品以为诱发或加重了反流症状，该当记录下来并只管即便避免再次食用。
● 穿衣要讲究 ●
避免穿紧身衣裤，腰带别系太紧，由于这样会使腹内压力增加，随意马虎诱发或加重反流。
● 睡觉要讲究 ●
纯挚把枕头垫高是不能有效缓解反流的，精确的做法是使床头整体抬高10～15cm，使上半身抬起，保持仰卧时食管倾斜，这是物理抗反流。其余，就寝时左侧卧位使得贲门开口斜向上，也有助于减少、减轻反流症状。
● 保持身材 ●
肥胖导致腹内压增高，随意马虎发生反流，因此保持一个好身材是关键。
● 降落腹压 ●
腹压升高会加重反流，例如用力咳嗽或便秘时用力会诱发反流。因此如果有慢性咳嗽、便秘也应积极治疗，减少因腹压增加而诱发反流的机会。餐后避免弯腰、端重物，以免增加腹压诱发反流。
药物治疗
药物治疗胃食管反流效果良好，常用的药物紧张分为以下三类。
●抑制胃酸分泌的药物●
紧张有质子泵抑制剂（某某拉唑）和H2受体拮抗剂（某某替丁）。
质子泵抑制剂比较常用，效果更确切、浸染更强，能持久抑制根本和刺激后的胃酸分泌。因此治疗胃食管反流首先推举利用质子泵抑制剂，常用的有埃索美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等。
●中和胃酸的药物●
如铝碳酸镁咀嚼片，可起到黏膜保护浸染，促进食管炎或溃疡的愈合。这类药物每每浸染韶光短暂，只能临时掌握症状。
● 促进胃肠动力的药物●
如多潘立酮等，能促进胃排空，降落胃腔内压力，减少反流的发生。但多潘立酮由于适应证问题和心脏病风险被警告需慎用。因此，不推举在没有医嘱的情形下自行服用多潘立酮。
手术治疗
如果胃食管反流很执拗，经由上述治疗无效，且严重影响患者的生活质量，这时要考虑胃食管结合部有没有构造或器质性问题的可能性（例如合并食管裂孔疝）。
外科年夜夫认为，既然是“门”关不紧，那就须要动手术来修一修这个“门”，目前主流方法是腹腔镜下胃底折叠术或食管裂孔疝修补术。
内容来源：公民卫生出版社出版《胃肠康健那些事》
编辑/王静
